Επιλογή Υλικού Vsmile για Μονομονάδα Στέμμα Πρόσθιο

Θεωρήσεις για κορώνες λιθίου-διπυριτικού

Το διπυριτικό λίθιο είναι επί του παρόντος το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο υλικό για μπροστινές στεφάνες μιας μονάδας. Το μπλοκ πρέσας Vsmile Ingots και το Cad Block. Η διαφορά μεταξύ των δύο υλικών είναι ότι το πρώτο κατασκευάζεται όταν τα προκρυσταλλωμένα πλινθώματα συμπιέζονται θερμικά σε μια επένδυση πέτρας. και η έκδοση CAD κατασκευάζεται όταν μερικώς κρυσταλλωμένα μπλοκ λαξεύονται στο τελικό τους σχήμα σε φρέζα και στη συνέχεια κρυσταλλώνονται πλήρως σε φούρνο. Πολλοί οδοντίατροι ενδιαφέρονται να μάθουν ποια από τις δύο τεχνικές κατασκευής οδηγεί σε ανώτερη κορώνα. Εργαστηριακές ερευνητικές μελέτες έχουν αναφέρει ότι και οι δύο τεχνικές κατασκευής είναι ικανές να παράγουν κλινικά αποδεκτά οριακά κενά μικρότερα από 140 μm (με τις περισσότερες μελέτες να αναφέρουν μεταξύ 35 μm και 120 μm). Από τις μελέτες που έχουν συγκρίνει και τις δύο τεχνικές κατασκευής δίπλα-δίπλα, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποια τεχνική παράγει μικρότερα οριακά κενά. Τρεις μελέτες βρήκαν ελαφρώς μικρότερα οριακά κενά με θερμική πίεση και δύο μελέτες βρήκαν ελαφρώς μικρότερα οριακά κενά με φρεζάρισμα. Από την εμπειρία μας, ωστόσο, οι αποκαταστάσεις με συμπίεση διπυριτικού λιθίου παράγουν πιο αξιόπιστα κλειστά περιθώρια. Όσον αφορά την αντοχή, δεν υπάρχει εμφανής διαφορά στα υλικά που χρησιμοποιούνται για καμία από τις δύο τεχνικές κατασκευής.

Αυτά τα υλικά προσφέρονται επίσης σε δύο ημιδιαφανείς HT [υψηλή ημιδιαφάνεια, LT [χαμηλή ημιδιαφάνεια], Η ημιδιαφάνεια του υλικού δεν πρέπει να αλλοιώνεται από ποικίλη κρυσταλλική σύνθεση ή πυκνότητα και όλες οι ημιδιαφάνειες από διπυριτικό λίθιο προσφέρουν παρόμοια αντοχή.

Το διπυριτικό λίθιο είναι αρκετά ημιδιαφανές ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνήθως ως μονολιθικό υλικό. Σύμφωνα με την εμπειρία μας, ωστόσο, συχνά απαιτείται μια περικοπή στην επιφάνεια του προσώπου και/ή στην τομή με ένα στρώμα πορσελάνης για να ληφθεί ο απαραίτητος χαρακτηρισμός για μεμονωμένες πρόσθιες στεφάνες. Μια εργαστηριακή δοκιμή ανέφερε ότι μια κορώνα από διπυριτικό λίθιο πάχους 2 mm με αποκοπή 0,7 mm έδειξε μείωση της αντοχής κατά 33% όταν φορτώθηκε στην περιοχή κοπής.Επομένως, η θέση της περικοπής θα πρέπει να συζητηθεί με το εργαστήριο.

Θέματα για τα υλικά ζιρκονίας 4Y/5Y

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν πλέον διαθέσιμες πιο ημιδιαφανείς εκδόσεις ζιρκονίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μονολιθικές πρόσθιες αποκαταστάσεις. Η αυξημένη ημιδιαφάνεια της ζιρκονίας επιτυγχάνεται με την αύξηση της αναλογίας κυβικής προς τετραγωνική φάση εντός της ζιρκονίας. Το κυβικό ζιρκόνιο είναι πιο ημιδιαφανές από το τετραγωνικό ζιρκόνιο επειδή η διάταξη των ατόμων στην κυβική φάση είναι οπτικά ισότροπη ή συμμετρική. Αυτό σημαίνει ότι το φως μπορεί να περάσει σε πολλές διαφορετικές κατευθύνσεις χωρίς να σταματήσει ή να ανακατευθυνθεί. Η ποσότητα του κυβικού ζιρκονίου μέσα στο ζιρκόνιο καθορίζεται από την ποσότητα του σταθεροποιητή ύττριας με το ζιρκόνιο. Σε 3 mol% ύττρια (3Y), υπάρχει κυβική φάση από 10% έως 15%. σε 4 mol% ύττρια (4Y), υπάρχει κυβική φάση από 25% έως 37%. και σε 5 mol% ύττρια (5Y), υπάρχει από 50% έως 58% κυβική φάση. Ως αποτέλεσμα, το 4Y ζιρκόνιο είναι 13% πιο διαφανές από το 3Y και το 5Y είναι 33% πιο διαφανές από το 3Y. Το 5Y ζιρκόνιο, ωστόσο, εξακολουθεί να είναι λιγότερο διαφανές από το διπυριτικό λίθιο. Αν και η ημιδιαφάνεια είναι επιθυμητή για να μιμείται το φυσικό σμάλτο, διαφορετικές κλινικές καταστάσεις θα απαιτούν διαφορετικούς βαθμούς ημιδιαφάνειας/αδιαφάνειας.

Η αυξημένη ημιδιαφάνεια που επιτυγχάνεται από την εναλλαγή τετραγωνικής ζιρκονίας με κυβική ζιρκονία συνοδεύεται από αντιστάθμιση στις μηχανικές ιδιότητες. Η τετραγωνική ζιρκονία είναι ικανή να υποστεί σκλήρυνση μετασχηματισμού, την ικανότητα να σταματήσει την ανάπτυξη μιας ρωγμής μέσα σε ένα υλικό. Η ζιρκονία 3Y είναι ικανή να σκληρύνει τον μετασχηματισμό. Το 4Y ζιρκόνιο υφίσταται κάποια σκλήρυνση μετασχηματισμού. Το 5Y ζιρκόνιο δεν σκληραίνει μετασχηματισμό. Ως αποτέλεσμα, η αντοχή και η αντοχή στη θραύση μειώνονται από ζιρκόνιο 3Y σε ζιρκόνιο 4Y σε 5Y ζιρκόνιο. Ωστόσο, το 5Y εξακολουθεί να έχει υψηλότερη αντοχή και ανθεκτικότητα στη θραύση από το διπυριτικό λίθιο.

Υπάρχουν ορισμένες κλινικές καταστάσεις στις οποίες η ζιρκονία 4Y ή 5Y προσφέρει κλινικά πλεονεκτήματα έναντι του διπυριτικού λιθίου. Πρώτον, η ζιρκονία 4Y ή 5Y μπορεί να είναι μια επιλογή για κλινικούς ιατρούς που επιθυμούν να τσιμεντώσουν τις στεφάνες τους χωρίς συγκόλληση, ιδιαίτερα εάν το πάχος της στεφάνης είναι κάτω από το ελάχιστο συνιστώμενο πάχος για τη συμβατική τσιμεντοποίηση του διπυριτικού λιθίου. Αυτή η σύσταση βασίζεται σε μια πρόσφατη μελέτη που ανέφερε ότι παρόλο που η αντοχή των στεφανών ζιρκονίας 5Y και διπυριτικού λιθίου (με πάχος 0,8 mm έως 1 mm) ήταν ισοδύναμη εάν οι στεφάνες ήταν συγκολλημένες με ρητινούχο τσιμέντο εάν οι στεφάνες ήταν τσιμεντωμένες με ρητίνη -Τροποποιημένο υαλοϊονομερές τσιμέντο, 5Y ζιρκονία ξεπερνά το διπυριτικό λίθιο. Αυτή η πρόταση θα πρέπει να ακολουθείται μόνο εάν δεν υπάρχουν οι συστάσεις του κατασκευαστή ζιρκονίας', στις οποίες η ομάδα αποκατάστασης θα πρέπει πάντα να τηρεί. Η αντοχή του υλικού της στεφάνης καθιστά επίσης αυτά τα υλικά πιο φιλικά προς τον χρήστη πριν από τη συγκόλληση, επειδή η αντοχή τους δεν εξαρτάται τόσο από τη συγκόλληση στη δομή των δοντιών όσο τα υλικά διπυριτικού λιθίου. Αυτή η αντοχή είναι ιδιαίτερα πλεονεκτική για την αποφυγή θραύσης μιας κεραμικής αποκατάστασης κατά τη διαδικασία δοκιμής της.

Δεύτερον, η ζιρκονία 4Y μπορεί να προσφέρει πλεονεκτήματα αντοχής όταν η διάρκεια της αποκατάστασης υπερβαίνει το όριο για το οποίο η συγκόλληση με το δόντι ενισχύει το υλικό. Η παρακάτω εικόνα δείχνει πρόσθιες στεφάνες ζιρκονίας 4Y, οι οποίες επιλέχθηκαν για να μειώσουν την πιθανότητα συνεκτικού κατάγματος των μακριών άκρων τομής.

Περίληψη

Το πλεονέκτημα της χρήσης ζιρκονίας 4Y ή 5Y είναι ότι είναι λιγότερο πιθανό να σπάσει κατά την δοκιμή, κάτι που μπορεί να είναι πρόβλημα με το διπυριτικό λίθιο ανάλογα με το επίπεδο δεξιοτήτων και την εμπειρία του κλινικού ιατρού και έχει την ευελιξία να τσιμεντωθεί με διάφορα είδη τσιμέντου, όχι μόνο συγκολλημένα.